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Igiene Orale e Profilassi

L’igiene orale è la terapia base di ogni trattamento odontoiatrico, oltre che il primario e più importante mezzo di prevenzione per mantenere in salute la propria bocca.

Con “igiene orale e profilassi” si indicano tutta quella serie di manovre di pulizia del cavo orale atte a rimuovere correttamente ed efficacemente tutti i fattori in grado di determinare infiammazione gengivale e carie dentale.

Tali fattori sono primariamente rappresentati da placca e tartaro, responsabili dell’insorgere di gengiviti che, se non curate, possono a propria volta progredire e spostarsi verso i tessuti di sostegno del dente, dando così inizio ad una vera e propria malattia parodontale.

È importante però, nel quadro di una salute orale ottimale, che vi sia una sinergia tra l’igiene orale professionale di cadenza periodica (da eseguire preferibilmente ogni sei mesi), e quella domiciliare, fondamentale a garantire una pulizia costante e quotidiana del cavo orale.

Se particolare attenzione viene riservata, nel nostro studio, ai pazienti con problematiche di natura parodontale complesse, i quali necessitano di protocolli specifici, un buon programma di prevenzione della salute orale dovrebbe sempre prevedere:

  • un piano di igiene professionale personalizzato, ove la frequenza venga suggerita dell’odontoiatra o dall’igienista a seconda delle necessità individuali;
  • un’igiene domiciliare corretta, eseguita secondo le istruzioni fornite dall’igienista;
  • non in ultimo, visite di controllo periodiche, per valutare a fondo le condizioni di salute orale e diagnosticare precocemente eventuali patologie.

I nemici della salute orale: Placca e Tartaro

La placca batterica, tecnicamente chiamata “biofilm”, è un deposito batterico di consistenza molle e incolore che si deposita in continuazione sulle superfici dentarie, negli spazi interprossimali, sulle mucose e sulla lingua.

L’accumulo di placca batterica, oltre a produrre la formazione di macchie sui denti ed essere possibile causa di sgradevoli alitosi, è una delle principali cause di carie e parodontiti.

Per rimuovere la placca ed evitarne il deposito è per questo importante eseguire regolarmente le basilari manovre di igiene orale domiciliare: corretto spazzolamento dei denti, uso del filo interdentale e, se consigliato, utilizzo di un colluttorio.

Il tartaro è invece un deposito duro (anche detto “calcolo”) derivato dalla calcificazione della stessa placca per mezzo dei sali contenuti all’interno della saliva, che può depositarsi tanto sulla superficie dentale (tartaro sopragengivale) quanto nel solco (tartaro sottogengivale).

Il tartaro aderisce ai denti in maniera tenace e, con la sua struttura ruvida, costituisce un’ottima superficie per l’adesione di nuova placca batterica: per questo è importante sottoporsi periodicamente anche ad una pulizia professionale, che con idonei strumenti possa rimuoverla in maniera profonda ed efficace.

Igiene orale domiciliare

Una buona igiene orale quotidiana è garantita da un corretto spazzolamento in senso gengivo-dentale (da rosa a bianco) delle superfici dentali esterne ed interne, nonché della superficie occlusale.

Passaggio successivo è l’utilizzo del filo interdentale, fondamentale per la pulizia degli spazi tra un dente e l’altro.

In ultimo, ma non meno importante, è bene eseguire sempre una detersione della superficie linguale, che per la sua conformazione tende a trattenere residui alimentari instaurando una prolificazione di batteri causanti, spesso, alitosi.

Nel nostro studio le igieniste dentali si impegnano costantemente a motivare i pazienti ad una corretta igiene domiciliare, sia insegnando le varie tecniche di spazzolamento, sia attraverso follow up a distanza.

Igiene orale professionale

Un’igiene professionale non è necessaria soltanto in quei casi ove l’igiene domiciliare sia insufficiente da un punto di vista quantitativo e qualitativo, ma anche laddove essa sia costante ed impeccabile: se una buona igiene orale quotidiana risulta fondamentale, non sarà infatti mai sufficiente a garantire una pulizia completa e profonda del cavo orale.

Quasi sempre un normale spazzolamento non consente, ad esempio, la detersione ottimale delle superfici posteriori degli incisivi inferiori come pure degli spazi interprossimali, così che in queste zone si accumulano facilmente e rapidamente placca e tartaro, che per essere rimossi richiedono allora il necessario intervento di un professionista e l’utilizzo di strumenti idonei.

Ablazione del Tartaro

La detartrasi o ablazione del tartaro è il trattamento basilare di ogni igiene orale professionale, consistente nell’eliminazione meccanica dei depositi di tartaro sopragengivale e sottogengivale.

Per eseguirla si utilizzano strumenti odontoiatrici sia manuali (curettes e scalers, che permettono la raschiatura della parte degli elementi dentali nascosta dal bordo gengivale -colletto- e della superficie dei denti per rimuovere placca e tartaro senza danneggiarne lo smalto) che motorizzati o ad ultrasuoni.

Pigmentazioni superficiali dei denti particolarmente ostiche potranno essere rimosse, dopo l’ablazione, con l’applicazione di speciali paste abrasive ad azione smacchiante.

In fase finale, dopo ogni ablazione vengono applicate sulla superficie dentale del paziente apposite paste lucidanti.

Dispositivi ad ultrasuoni

Nel nostro studio ci avvaliamo di un ablatore ad ultrasuoni, ovvero uno strumento dotato di particolari punte intercambiabili che permettono di raggiungere più facilmente ed efficacemente il tartaro sottogengivale. La punta, mossa dal micromotore, compie infatti un movimento vibratorio ad alta frequenza, che riesce a rimuovere più agevolmente e profondamente il tartaro senza danneggiare i tessuti circostanti.

Airflow

Un’altra tecnica efficace per la rimozione di placca e tartaro adottata nello studio odontoiatrico Villani è quella dell’Airflow, particolarmente indicata per i fumatori.

Il metodo Airflow sfrutta un getto d’aria compressa con una miscela di acqua e sottili polveri, che proiettata sui denti consente di eliminare facilmente detriti, depositi molli e macchie, anche negli spazi interprossimali ai quali è più difficile accedere mediante altri strumenti, garantendo peraltro una perfetta lucidatura finale.

Grazie alla sua profonda penetrazione, rapida e indolore, è una tecnica molto utile per salvaguardare la salute del parodonto e può essere utilizzata, quale trattamento coadiuvante, anche per curare la presenza di tasche parodontali.

Levigatura Radicolare

L’accumulo di grandi quantità di tartaro sottogengivale può tavolta favorire la formazione di tasche gengivali. All’interno di queste si annidano batteri che, indisturbati, possono penetrare in profondità andando ad intaccare tutte le componenti del parodonto fino ad arrivare all’osso alveolare, con il rischio di determinarne un riassorbimento e di compromettere dunque la stessa stabilità del dente.

Di fronte alla presenza di tasche parodontali, in sede di igiene orale il dentista può decidere di praticare una levigatura radicolare, ovvero una manovra che consenta di asportare dalla radice parte di cemento e dei tessuti ormai danneggiati e necrotici.

In casi più complessi si richiede che la levigatura radicolare avvenga “a cielo aperto”, ovvero previo un leggero scollamento della gengiva, così da consentire una penetrazione più profonda. Questa pratica può essere effettuata unicamente dall’odontoiatra, e si rende necessaria qualora le tasche parodontali raggiungano una profondità tale da impedirne una completa pulizia mediante le precedenti metodiche.

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